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孕妇血糖高如何降低?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

孕妇血糖高可以通过饮食控制、合理运动、血糖监测、药物治疗以及胰岛素治疗等方式降低,建议在医生指导下选择合适的方式。具体措施需结合孕妇的血糖水平、孕周及身体状况制定。

1、饮食控制

孕妇需调整饮食结构,减少高糖、高脂食物的摄入,增加膳食纤维,如燕麦、糙米等低升糖指数食物。建议少食多餐,每日分5~6次进食,避免单次摄入过多碳水化合物。适当补充优质蛋白,如鸡蛋、鱼肉等,有助于稳定血糖。

2、合理运动

在无禁忌证的情况下,孕妇可进行散步、孕妇瑜伽等低强度有氧运动,每次30分钟左右,每周3~5次。运动能提高胰岛素敏感性,促进葡萄糖利用,但需避免剧烈活动,防止低血糖或宫缩。

3、血糖监测

每日需定时测量空腹及餐后2小时血糖,记录数据以便医生评估。家用血糖仪应定期校准,采血时注意消毒。若连续出现血糖超标,应及时就医调整治疗方案。

4、药物治疗

若饮食和运动控制效果不佳,可遵医嘱使用胰岛素治疗。胰岛素不透过胎盘,对胎儿相对安全,需根据血糖变化调整剂量。部分口服降糖药如二甲双胍可能在某些情况下使用,但需严格评估风险。

5、胰岛素治疗

对于空腹血糖持续高于5.3mmol/L或餐后2小时血糖高于6.7mmol/L的孕妇,通常需起始胰岛素注射。常用剂型包括速效胰岛素类似物和长效基础胰岛素,注射部位多选择腹部(避开脐周)或大腿外侧。

孕妇应定期进行产前检查,包括糖化血红蛋白和胎儿超声评估。避免自行服用降糖保健品,所有治疗调整需在产科及内分泌科医生共同指导下进行。若出现头晕、心悸等低血糖症状,可立即摄入15g葡萄糖并监测血糖变化。

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