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坐骨神经损伤的临床表现是什么?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

坐骨神经损伤的临床表现主要包括下肢疼痛、肌力减退、感觉障碍、反射异常以及自主神经功能障碍等。具体表现因损伤程度和位置而异,需结合医学检查明确诊断。

1、下肢疼痛

疼痛是坐骨神经损伤的典型症状,多表现为臀部、大腿后侧至足部的放射性疼痛。疼痛性质可为钝痛、刺痛或烧灼样痛,活动或久坐后可能加重,平躺时可能稍有缓解。

2、肌力减退

损伤可导致下肢肌群力量下降,尤其是膝关节屈曲、踝关节背伸及足趾活动受限。严重者可能出现足下垂,行走时呈现跨阈步态,无法完成踮脚或提踵动作。

3、感觉障碍

受损神经支配区域可能出现麻木、刺痛或蚁行感,常见于小腿外侧、足背及足底。部分患者对温度、触觉的感知能力下降,甚至出现感觉缺失区。

4、反射异常

膝腱反射和跟腱反射可能减弱或消失。体检时叩击膝关节下方或跟腱部位,可能无法引出正常的反射反应,提示神经传导功能受损。

5、自主神经功能障碍

长期损伤可引发皮肤营养障碍,表现为足部皮肤干燥、脱屑,趾甲变脆易裂。严重者可能出现局部汗液分泌减少,甚至出现肌肉萎缩。

若出现上述症状,建议及时就医进行神经电生理检查或影像学评估,明确损伤范围和程度。治疗需在医生指导下进行,避免延误病情或加重神经损害。

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