左右手大拇指发麻可能是生理性原因所致，也可能与腕管综合征、颈椎病、周围神经炎等疾病因素有关，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
长时间保持同一姿势或局部受压，可能导致大拇指血液循环不畅，引发麻木感。例如使用手机、握持工具过久，解除压迫后通常可自行缓解。日常需注意调整姿势，适当活动手指。
2、腕管综合征
正中神经在腕管内受压时，常出现拇指、食指、中指麻木疼痛，夜间症状加重。部分患者伴随握力下降，严重时可能发生大鱼际肌萎缩。确诊后可通过支具固定，遵医嘱使用甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊、维生素B12片等营养神经药物。
3、颈椎病
颈椎间盘突出压迫颈神经根时，可能引发单侧或双侧拇指放射性麻木。常伴有颈肩僵硬、手臂无力等症状。可通过颈椎牵引、红外线理疗改善，急性期可使用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、腺苷钴胺片等药物缓解神经根水肿。
4、周围神经炎
糖尿病、酒精中毒等因素引发的周围神经病变，可能表现为对称性手指麻木。需通过肌电图、血糖检测确诊，在控制原发病基础上，配合使用硫辛酸胶囊、依帕司他片、维生素B1片等药物改善神经代谢。
若调整姿势后症状未缓解，或伴随肌肉萎缩、疼痛加重等情况，建议尽早就诊骨科或神经内科。医生可能通过神经传导检查、颈椎MRI或血液生化检测明确病因，根据检查结果制定治疗方案。避免自行长期服用止痛药物，以免掩盖病情进展。