左心增大可能与高血压、心脏瓣膜病、心肌病等病理因素有关，需及时明确病因并治疗。常见原因包括长期心脏负荷过重、结构异常或心肌病变等，具体机制如下：
1、高血压
长期血压升高会导致左心室收缩时阻力增加，心肌代偿性肥厚以维持正常心输出量。随着病程进展，心肌细胞发生重构，左心室腔逐渐扩大。患者可能出现心悸、劳力性呼吸困难等症状。治疗需遵医嘱使用氨氯地平片、硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片等药物控制血压，同时限制钠盐摄入。
2、心脏瓣膜病
二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄等病变，会造成血液反流或流出受阻，导致左心室长期容积负荷或压力负荷过重。典型表现包括活动后胸闷、夜间阵发性呼吸困难等。重度瓣膜病变可能需要行二尖瓣成形术、主动脉瓣置换术等手术治疗，药物可选用呋塞米片、地高辛片减轻心脏负荷。
3、心肌病
扩张型心肌病会使左心室收缩功能减退，心室腔被动扩张。患者可能出现下肢水肿、端坐呼吸等症状。治疗常用酒石酸美托洛尔片、螺内酯片、培哚普利叔丁胺片等药物改善心功能，严重病例需考虑心脏再同步化治疗。
出现胸闷、呼吸困难等伴随症状时，建议及时进行心脏超声、心电图等检查。确诊后应严格遵循医嘱进行规范治疗，定期复查心脏结构变化。日常生活中需注意控制血压、限制体力活动强度，戒烟限酒以减轻心脏负担。