左心脏上方疼痛可能与生理性原因有关，也可能是心绞痛、胸膜炎、胃食管反流病等疾病的表现。若疼痛持续或伴随其他症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
剧烈运动、长期伏案或睡姿不当可能造成局部肌肉牵拉性疼痛，通常表现为按压痛或体位变换时疼痛加重，保持休息后多可自行缓解。女性月经期激素变化也可能引发短暂性胸部隐痛。
2、心绞痛
冠状动脉供血不足可能引发压榨样疼痛，常向左肩及下颌放射，多在情绪激动或劳累时发作。确诊后需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物改善心肌供血，同时需控制血压、血糖等基础疾病。
3、胸膜炎
结核分枝杆菌或肺炎链球菌感染引发的胸膜炎症，疼痛特点为呼吸时加重，可能伴有发热、咳嗽等症状。治疗需根据病原体选择利福平胶囊、头孢克肟分散片、布洛芬缓释胶囊等药物，必要时需进行胸腔穿刺引流。
4、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管可能引发烧灼样疼痛，平卧时症状加重，常伴反酸、嗳气等消化道症状。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物，日常需避免过饱饮食及高脂食物。
出现持续性疼痛超过20分钟，或伴随冷汗、呼吸困难、意识模糊等情况时，需立即前往急诊科就诊。日常应避免自行服用止痛药物掩盖病情，完善心电图、胃镜、胸部CT等检查有助于准确诊断。心脑血管高危人群建议定期进行健康体检。