左心室增大可能意味着心脏长期承受过重的负荷或存在器质性病变。常见原因包括高血压、主动脉瓣狭窄、扩张型心肌病、先天性心脏病等，部分运动员可能出现生理性左心室肥厚，但需排除病理性因素。
1、高血压
长期血压升高会使左心室收缩时阻力增大，心肌细胞代偿性增生导致室壁增厚。患者可能伴随头晕、心悸等症状，需遵医嘱使用氨氯地平片、依那普利片、缬沙坦胶囊等降压药物。
2、主动脉瓣狭窄
瓣膜开放受限导致左心室排血受阻，心室为克服阻力会发生向心性肥厚。患者可能出现胸痛、晕厥，超声心动图可明确诊断，严重者需行瓣膜置换术。
3、扩张型心肌病
心肌细胞变性坏死导致心室腔扩大，收缩功能下降。常见症状包括呼吸困难、下肢水肿，治疗需使用美托洛尔缓释片、螺内酯片、诺欣妥（沙库巴曲缬沙坦）等改善心功能。
4、先天性心脏病
如室间隔缺损或动脉导管未闭，左向右分流增加左心室容量负荷，长期可导致心室扩张。婴幼儿期可能出现喂养困难、发育迟缓，需通过心脏彩超确诊后择期手术修补。
发现左心室增大应及时完善24小时动态心电图、心脏核磁共振等检查，明确病因后针对性治疗。患者需定期监测血压和心功能，避免剧烈运动及情绪波动，严格遵医嘱用药控制基础疾病，延缓心脏重构进程。