左肩胛骨疼痛是否为重病信号需根据具体情况判断，可能由肌肉劳损等生理性因素引起，也可能与心绞痛、胆囊炎等疾病相关。若伴随其他异常症状，需警惕病理性因素。
1、生理性原因
长期姿势不良、过度劳累或局部受凉可能导致左肩胛骨周围肌肉紧张或劳损，引起疼痛。这种疼痛通常在活动肩部时加重，休息或热敷后可缓解，一般不伴随发热、胸闷等其他症状。
2、颈椎病
颈椎退行性病变可能压迫神经根，引发颈肩部放射性疼痛，疼痛可延伸至左肩胛骨区域。患者常伴有颈部僵硬、手臂麻木等症状，通过颈椎MRI等检查可明确诊断。
3、心血管疾病
心绞痛、心肌梗死等疾病可能表现为左侧肩胛区牵涉痛，尤其是疼痛向背部放射且伴随胸闷、气短、冷汗时需高度警惕。这类疼痛常在体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。
4、胆囊疾病
胆囊炎、胆石症发作时，疼痛可能放射至右肩或左肩胛区，常伴随右上腹压痛、恶心呕吐、黄疸等症状。进食油腻食物后疼痛加重是其特征性表现。
5、肺部疾病
左侧肺炎、胸膜炎或肺栓塞等疾病可能刺激胸膜或膈肌，引发肩胛区牵涉痛。这类疼痛多伴随咳嗽、咳痰、呼吸困难或发热等呼吸道症状，需通过胸部CT等检查确诊。
出现左肩胛骨疼痛时，若休息后无缓解或伴随胸痛、呼吸困难、发热等症状，应及时就诊排查严重疾病。日常需避免长时间保持固定姿势，注意肩颈部保暖，适度进行拉伸锻炼以增强肌肉稳定性。