左侧上颌窦粘膜下囊肿是一种发生于上颌窦黏膜下的良性囊性病变,通常由黏膜腺体分泌物潴留或炎症刺激引起。多数患者无明显症状,部分可能出现鼻塞、头痛或面部压迫感,需结合具体情况评估治疗方式。
1、病因
左侧上颌窦粘膜下囊肿的形成主要与慢性鼻窦炎、黏膜腺体阻塞或外伤有关。长期炎症刺激可能导致黏膜腺体分泌物无法正常排出,逐渐积聚形成囊性结构。此外,鼻腔解剖异常或既往手术史也可能增加黏膜损伤风险,促进囊肿发生。
2、症状
部分患者可能长期无症状,仅在影像学检查时偶然发现。有症状者常表现为单侧鼻塞、面部胀痛或牙齿不适,偶见鼻腔分泌物增多。若囊肿压迫周围组织或继发感染,可能引发头痛、嗅觉减退或反复鼻出血等症状。
3、治疗
对于无症状的小囊肿,通常建议定期观察,每6-12个月复查鼻窦CT。若出现明显症状或囊肿增大,可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊或克拉霉素缓释片等药物控制炎症。经药物治疗无效或囊肿直径超过1cm者,需考虑鼻内镜微创手术切除。
日常应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻或挖鼻。出现持续鼻塞、流脓涕或面部疼痛加重时,应及时到耳鼻喉科就诊,通过鼻内镜和CT检查明确病情进展,避免继发鼻窦炎或骨质破坏等并发症。