嘴苦口臭可能是生理性原因所致，也可能与口腔疾病、肝胆疾病、胃肠道疾病等病理性原因有关，建议及时就医明确病因。生理性因素通常与饮食或生活习惯相关，而病理性原因需针对性治疗。
1、生理性原因
长期吸烟、饮酒或食用大蒜、洋葱等气味刺激性食物，可能导致口腔异味。睡眠不足、精神紧张等引起的暂时性唾液分泌减少，也可能导致口苦。此类情况通过调整饮食、保持口腔清洁及规律作息后，多数可自行缓解。
2、口腔疾病
龋齿、牙周炎等口腔问题易滋生厌氧菌，分解食物残渣产生硫化物引发口臭。舌苔过厚会滞留细菌代谢产物，建议使用软毛牙刷清洁舌面。伴有牙龈出血时可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或过氧化氢溶液进行局部抗菌处理。
3、肝胆疾病
胆囊炎、胆结石等疾病可能导致胆汁反流，出现持续性口苦。若伴随右上腹疼痛、皮肤黄染等症状，需进行腹部超声检查。治疗可选用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物，严重胆道梗阻需手术干预。
4、胃肠道疾病
幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎、胃食管反流等疾病，常伴随反酸、烧心等症状。胃内食物反流至口腔会产生酸臭味，需进行碳13呼气试验检测。治疗方案多采用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片配合阿莫西林胶囊等三联疗法。
日常应注意早晚正确刷牙，餐后使用牙线清洁。若调整生活方式后症状未改善，或伴有腹痛、发热等体征，建议尽早就诊消化内科或口腔科。病理因素导致的口苦口臭需在医生指导下规范治疗，避免自行长期使用漱口水掩盖症状。