嘴巴斜歪可能是生理性原因所致，也可能与面神经麻痹、脑卒中、颅脑肿瘤等疾病原因有关，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
面部受冷风刺激或长时间维持同一姿势，可能导致面部肌肉暂时性痉挛，表现为嘴角歪斜。这种情况通常为一过性，适当热敷或按摩后可自行缓解，无需特殊治疗。
2、面神经麻痹
贝尔氏面瘫是常见病因，因病毒感染导致面神经炎症水肿，患者会出现患侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜等症状。急性期可遵医嘱使用泼尼松片抗炎、阿昔洛韦片抗病毒，配合甲钴胺片营养神经，多数患者2-3个月可恢复。
3、脑卒中
急性脑出血或脑梗死损伤中枢神经时，可能引起中枢性面瘫，表现为病灶对侧鼻唇沟变浅、口角下垂，常伴肢体偏瘫、言语不清等症状。需立即进行CT检查，可使用阿司匹林肠溶片抗血小板、依达拉奉注射液保护脑细胞，严重者需介入取栓治疗。
4、颅脑肿瘤
听神经瘤、脑膜瘤等占位病变压迫面神经通路时，可能导致渐进性口角歪斜，伴有耳鸣、头痛、步态不稳等表现。确诊需通过头颅MRI检查，治疗以手术切除为主，术后可辅以放射治疗控制残余病灶。
若排除受凉等生理因素后出现持续性口角歪斜，特别是伴随神经系统症状时，应及时到神经内科就诊。临床通过肌电图、影像学检查可明确病变性质，早期规范治疗对改善预后至关重要，切勿自行针灸或服用偏方。