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嘴巴烂是怎么回事?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

嘴巴烂可能是生理性原因所致,也可能与疱疹病毒感染、复发性口腔溃疡、真菌感染等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。常见诱因包括维生素缺乏、局部刺激、病原体感染等,需根据具体原因进行针对性处理。

1、生理性原因

长期挑食或饮食不均衡可能导致维生素B族缺乏,影响口腔黏膜的修复功能,出现黏膜破损、糜烂。频繁进食辛辣食物、过烫饮食或佩戴不合适的假牙,可能直接刺激口腔黏膜导致溃烂。调整饮食结构并去除刺激因素后,症状通常能逐渐缓解,可适量补充复合维生素B片改善症状。

2、疱疹病毒感染

单纯疱疹病毒可通过接触传播感染口周皮肤,初期表现为簇集性水疱,破溃后形成糜烂面伴疼痛。病程具有自限性,但易反复发作。临床常用阿昔洛韦乳膏局部涂抹,配合口服泛昔洛韦片等抗病毒药物,同时需保持患处清洁干燥。

3、复发性口腔溃疡

免疫异常、精神压力等因素可诱发口腔黏膜出现圆形溃疡,表面覆盖黄白色假膜,边缘充血明显。急性期可使用曲安奈德口腔软膏局部止痛,配合西地碘含片抑制细菌感染。顽固性溃疡需联合转移因子胶囊调节免疫,必要时行激光治疗促进愈合。

4、真菌感染

口腔念珠菌感染常见于免疫力低下人群,表现为黏膜白色伪膜覆盖,强行剥离后显露红色糜烂面。确诊后需使用碳酸氢钠溶液漱口,局部涂抹硝酸咪康唑口腔软膏,重症患者可口服氟康唑胶囊进行系统抗真菌治疗。

日常应注意保持口腔清洁,使用软毛牙刷减少机械损伤,避免过烫过硬食物刺激。若口腔溃烂持续2周未愈、反复发作或伴有发热等全身症状,应及时到口腔黏膜科就诊,通过病理检查或病原体培养明确诊断,排除肿瘤性病变等严重情况。

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