足癣和脚气是两种不同的疾病，但在日常生活中常被混淆。足癣是皮肤真菌感染，而脚气一般指维生素B1缺乏引起的营养缺乏性疾病，需根据具体病因及症状进行区分。
足癣是由皮肤癣菌感染足部皮肤引起的传染性皮肤病，常见症状包括足部瘙痒、脱屑、水疱或糜烂。其病因与真菌感染直接相关，可通过接触传染源传播。治疗上一般需遵医嘱使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬喷雾剂、联苯苄唑软膏等，同时需保持足部干燥清洁，避免交叉感染。
脚气病则是由于长期缺乏维生素B1（硫胺素）引起的全身性疾病，临床表现包括对称性周围神经炎、心力衰竭等症状。患者可能出现下肢水肿、肌肉酸痛、感觉异常等神经系统症状，严重时可累及心血管系统。治疗需补充维生素B1，并调整饮食结构，增加全谷物、豆类等富含维生素B1的食物摄入，必要时需通过注射剂补充。
若出现足部皮肤异常，建议先通过真菌镜检明确是否为足癣。对于伴有下肢水肿、心悸等全身症状者，需及时检测血清维生素B1水平。两种疾病的治疗方向完全不同，自行用药可能延误病情，建议在医生指导下进行规范诊疗。