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足副舟骨如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

足副舟骨的治疗方法主要包括休息制动、药物治疗、物理治疗、矫形器具以及手术治疗等,需根据症状严重程度选择合适方案。早期干预通常以保守治疗为主,若无效则考虑手术。

1、休息制动

急性疼痛期应减少足部活动,避免长时间站立或行走。必要时可使用石膏或支具固定足部,减轻副舟骨对周围软组织的摩擦刺激,促进局部炎症消退。

2、药物治疗

疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。若合并肌腱炎,可配合外用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等缓解症状。

3、物理治疗

急性期48小时后可局部热敷,慢性期可采用超声波、冲击波等物理疗法改善血液循环。每日进行足底筋膜牵拉、胫后肌力量训练等康复锻炼,增强足弓稳定性。

4、矫形器具

定制矫形鞋垫可调整足部生物力学分布,减轻副舟骨承受的压力。对于扁平足合并副舟骨疼痛者,建议选择足弓支撑型鞋垫,需在康复科医师指导下调整适配度。

5、手术治疗

保守治疗6个月无效、反复发作疼痛或合并严重扁平足畸形时,需行副舟骨切除联合胫后肌腱止点重建术。术后需石膏固定4-6周,逐步开展踝关节功能锻炼。

出现足内侧持续性疼痛建议尽早就诊足踝外科,通过X线、CT等检查明确副舟骨类型。治疗期间避免穿窄头鞋或高跟鞋,运动前做好足部拉伸。需注意自行按摩可能加重炎症,所有用药需严格遵循医嘱。

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