总是困倦疲乏可能是生理性原因所致，也可能与贫血、甲状腺功能减退等疾病原因有关，建议结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
长期睡眠不足、过度劳累或精神压力大时，可能引起脑部供氧不足，导致困倦疲乏。例如连续熬夜、高强度工作后，人体处于代偿状态，常伴随注意力不集中、肌肉酸痛等症状。调整作息时间，保证每日7-8小时睡眠，适当进行瑜伽、冥想等减压活动，通常可逐渐改善。
2、贫血
血红蛋白水平下降会影响血液携氧能力，造成全身组织缺氧。缺铁性贫血患者可能出现面色苍白、头晕耳鸣，巨幼细胞性贫血常伴舌炎和手足麻木。确诊后可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液、维生素B12片等药物，同时增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物摄入。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会导致基础代谢率降低，引发嗜睡、畏寒、体重增加等症状。患者可能出现黏液性水肿面容，血清TSH水平显著升高。通常需要长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，并定期监测甲状腺功能，避免自行调整药量。日常需注意碘摄入均衡，海带、紫菜等海产品可适量食用。
若调整生活方式后症状持续超过2周，或伴随发热、体重骤降等异常表现，建议到内分泌科或血液科就诊。需完善血常规、甲状腺功能五项、空腹血糖等检查，明确病因后针对性治疗。避免自行服用提神类保健品或咖啡因制剂，以免掩盖病情或加重心脏负担。