自身免疫性胰腺炎主要分为1型和2型两种类型，少数情况下可能存在其他罕见亚型。1型较为常见，属于IgG4相关性疾病；2型较少见，通常局限于胰腺且与IgG4无关。
1型自身免疫性胰腺炎：
此类型占多数病例，与IgG4抗体水平升高密切相关。患者胰腺组织病理学检查可见大量IgG4阳性浆细胞浸润，同时伴有间质纤维化和导管周围炎症。此类疾病常累及多个器官，如胆管、唾液腺、肾脏等，可能合并硬化性胆管炎或干燥综合征等。
2型自身免疫性胰腺炎：
此类患者通常无IgG4水平升高，病变主要局限于胰腺。组织学特征为中性粒细胞浸润胰腺导管上皮，形成“粒细胞上皮病变”。部分患者可能合并炎症性肠病，如溃疡性结肠炎或克罗恩病。与1型相比，2型对激素治疗反应更敏感，但复发率较低。
其他罕见亚型：
极少数病例可能表现出混合特征或不符合典型分类标准，例如部分患者同时存在1型和2型的病理特点，或伴随其他自身免疫疾病。这类情况需要结合临床、影像及病理结果综合判断。
若怀疑自身免疫性胰腺炎，建议尽早就诊消化内科或风湿免疫科，通过血清IgG4检测、影像学检查（如CT、MRI）及组织活检明确分型。治疗方案需根据具体类型制定，患者应严格遵循医嘱进行规范化治疗和随访。