自免性肝炎目前尚无法完全治愈,但通过规范治疗通常可以有效控制病情进展并缓解症状。该病属于慢性自身免疫性疾病,治疗目标以维持肝功能稳定、延缓肝纤维化发展为主。
免疫抑制治疗是控制自免性肝炎的主要手段。泼尼松、硫唑嘌呤等药物可通过调节过度活跃的免疫系统,减轻肝脏炎症反应。约80%患者在规范用药后血清转氨酶水平可恢复正常。布地奈德作为新型糖皮质激素,对部分传统治疗反应不佳的患者显示出良好效果。生物制剂如利妥昔单抗等靶向药物,在难治性病例中具有应用潜力。
约15%-20%患者经规范治疗后可能进入生化缓解期,表现为肝功能指标持续正常且肝组织炎症静止。但临床观察发现,擅自减量或停药会导致60%以上患者复发。即使达到临床缓解,仍需维持小剂量药物治疗,并每3-6个月复查肝功能、免疫球蛋白等指标。对于已发展为肝硬化的患者,需重点监测门脉高压相关并发症。
确诊自免性肝炎后建议尽早在专科医生指导下制定个体化治疗方案。治疗期间需严格遵医嘱调整用药剂量,不可自行增减药物。日常应注意避免过度劳累,保持均衡营养摄入,限制酒精摄入。若出现腹胀、皮肤黄染等异常症状应及时就诊评估。通过医患共同努力,多数患者可获得良好预后并维持正常生活质量。