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紫癜是什么病?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

紫癜是一种以皮肤或黏膜出现瘀点、瘀斑为主要表现的出血性疾病,属于血液系统疾病的范畴。该病主要与血管壁异常、血小板减少或功能异常等因素有关,可能伴随其他症状。

1、病因

紫癜的病因多样,常见因素包括免疫异常、感染、药物反应等。例如过敏性紫癜多因机体对某些物质(如食物、药物)产生异常免疫反应,导致小血管炎性改变;血小板减少性紫癜则与血小板数量不足或破坏过多有关,可能由自身免疫疾病、病毒感染等引发。

2、症状

典型表现为皮肤出现红色或紫色瘀点、瘀斑,按压不褪色,好发于下肢。过敏性紫癜患者可能伴有关节肿痛、腹痛、血尿等症状;血小板减少性紫癜可能伴随鼻出血、牙龈出血等黏膜出血表现,严重者可能出现内脏出血。

3、类型

根据发病机制可分为血小板减少性紫癜(如特发性血小板减少性紫癜)和非血小板减少性紫癜(如过敏性紫癜)。前者多与凝血功能障碍相关,后者常因血管通透性增加导致红细胞外渗。

4、治疗

治疗方案需根据具体类型制定。如过敏性紫癜可使用氯雷他定片、泼尼松片等抗过敏和抗炎药物;血小板减少性紫癜可能需要静注人免疫球蛋白、重组人血小板生成素注射液等。严重病例需输注血小板或进行血浆置换。

出现皮肤瘀斑时应避免剧烈运动,防止外伤。建议尽早就诊血液科或皮肤科,完善血常规、凝血功能等检查明确病因。治疗期间需遵医嘱规律用药,避免自行使用抗凝药物,定期复查评估病情变化。

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