子宫腺肌症患者缩小子宫可遵医嘱注射促性腺激素释放激素激动剂，例如亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。这类药物通过调节体内激素水平，帮助缓解症状并改善子宫体积。具体用药方案需根据病情严重程度及个体差异制定。
1、亮丙瑞林
亮丙瑞林属于GnRH-a类药物，能够抑制垂体分泌促性腺激素，从而降低雌激素水平。雌激素减少可导致异位子宫内膜萎缩，使子宫体积逐渐缩小。用药期间可能出现潮热、阴道干燥等低雌激素症状，需定期监测骨密度。
2、戈舍瑞林
戈舍瑞林通过持续刺激垂体受体使其脱敏，最终抑制卵巢功能。该药每月皮下注射一次，通常治疗3-6个月可使子宫缩小30%-50%。部分患者可能出现情绪波动、关节疼痛等反应，长期使用需配合钙剂预防骨质疏松。
3、曲普瑞林
曲普瑞林能有效抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，使子宫腺肌症病灶缺血坏死。临床数据显示，连续注射3个月后子宫体积平均缩小约40%。治疗期间需注意可能出现头痛、失眠等神经系统症状，疗程结束后需联合雌孕激素进行反添加治疗。
此类药物属于处方药，必须严格在妇科医生指导下使用。治疗前需完善肝肾功能、乳腺超声等检查，治疗期间每3个月复查子宫超声评估疗效。停药后可能出现病灶反弹，建议联合放置曼月乐环或口服地诺孕素等药物进行长期管理，切勿自行调整用药方案。