子宫萎缩可能与生理性绝经、卵巢早衰、子宫内膜损伤、内分泌疾病等原因有关，需及时明确病因。女性绝经后体内雌激素水平下降，子宫会逐渐萎缩，属于正常生理现象。若未到绝经年龄出现子宫萎缩，则可能提示存在病理性因素。
1、生理性绝经
女性45-55岁进入围绝经期后，卵巢功能自然衰退，雌激素分泌减少会导致生殖器官萎缩。这种情况通常伴随潮热、盗汗等更年期症状，可通过健康饮食、适度运动缓解不适。
2、卵巢早衰
40岁前出现闭经且伴有促卵泡激素升高时，可能因染色体异常、自身免疫性疾病等因素导致卵巢功能衰竭。此时子宫因缺乏雌激素支持出现萎缩，需通过雌孕激素序贯疗法维持子宫功能，常用药物包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片、黄体酮胶囊等。
3、子宫内膜损伤
反复人工流产、宫腔粘连或严重子宫内膜炎可能破坏子宫内膜基底层，导致宫腔容积缩小。这种情况可能伴随月经量减少或闭经，需通过宫腔镜分离术配合雌激素治疗修复内膜。
4、内分泌疾病
甲状腺功能亢进/减退、库欣综合征等疾病引起的激素紊乱会影响生殖系统功能。这类患者可能伴有心悸、肥胖等全身症状，需先治疗原发病，同时补充雌孕激素改善子宫状态。
若出现异常闭经、月经量锐减或生育困难等情况，建议及时到妇科进行超声检查、性激素六项检测。确诊后需在医生指导下规范治疗，自行补充雌激素可能增加子宫内膜癌等疾病风险，治疗期间需定期复查肝肾功能。