子宫多发性肌瘤的严重程度因人而异，一般需要根据肌瘤的大小、位置、生长速度以及是否引发症状进行综合判断。多数患者无明显不适，但部分可能出现月经异常、压迫症状或影响生育。
1、无症状或轻微症状
若肌瘤体积较小且未引起月经量增多、贫血或压迫膀胱直肠等症状，通常对健康影响较小，定期随访观察即可。这类情况属于较为常见的良性状态，恶变几率低于1%。
2、症状明显
当肌瘤导致经期延长、经量增多引发贫血，或压迫膀胱引起尿频、压迫直肠导致便秘时，病情相对严重。数据显示约30%的患者会出现需要干预的临床症状，此时需通过药物治疗或手术干预改善生活质量。
3、生育影响
对于有生育需求者，黏膜下肌瘤可能导致宫腔变形，使受孕率下降40%-50%或增加流产风险。此类情况需在孕前评估，必要时行宫腔镜肌瘤剔除术以提高妊娠成功率。
建议确诊后每3-6个月进行妇科超声检查，监测肌瘤变化。若出现月经周期改变、异常出血或下腹坠胀感加重，应及时就诊妇科。治疗方案应根据年龄、生育需求及症状严重程度个体化制定，避免盲目使用激素类保健品。