卓-艾综合征的主要临床表现包括消化性溃疡、腹泻、腹痛、反流性食管炎以及体重减轻等。该病与胃泌素瘤导致胃酸分泌过多密切相关,临床表现多样且易反复发作。
1、消化性溃疡
胃泌素瘤促使胃酸大量分泌,导致胃、十二指肠甚至空肠等部位发生顽固性溃疡。溃疡常为多发性,且对常规抑酸治疗效果不佳,可能出现呕血、黑便等消化道出血症状。
2、腹泻
约30%-50%患者出现水样腹泻,主要由于胃酸进入肠道刺激肠黏膜,抑制胰酶活性,导致脂肪和维生素B12吸收障碍。严重腹泻可能引起电解质紊乱和脱水。
3、腹痛
高胃酸持续刺激消化道黏膜,可引起上腹部烧灼样疼痛,尤其在空腹时加重。部分患者疼痛可放射至背部,需与胰腺疾病相鉴别。
4、反流性食管炎
过量胃酸反流至食管,造成胸骨后烧灼感、吞咽疼痛等症状。长期反复发作可能引发食管狭窄或Barrett食管等并发症。
5、体重减轻
长期消化不良、营养吸收障碍及反复消化道出血,可导致进行性体重下降,严重者可能出现贫血、乏力等全身消耗症状。
出现上述症状应及时进行胃泌素水平检测、胃镜及影像学检查。治疗需在医生指导下进行,包括质子泵抑制剂控制胃酸分泌、手术切除肿瘤等方案。日常需注意避免刺激性饮食,定期监测病情变化。