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椎管狭窄常用药物有哪些?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

椎管狭窄患者常用的药物主要包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、糖皮质激素以及脱水药物等,需在医生指导下使用。具体用药需结合病情严重程度及个体差异进行选择。

1、非甾体抗炎药

这类药物通过抑制前列腺素合成,缓解神经根受压引发的炎症反应和疼痛。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,适用于轻中度疼痛患者,但需注意胃肠道反应等副作用。

2、肌肉松弛剂

椎管狭窄可能伴随腰背部肌肉痉挛,使用氯唑沙宗片、替扎尼定片、盐酸乙哌立松片等药物可缓解肌肉紧张,改善活动受限。用药期间需警惕嗜睡、乏力等不良反应。

3、神经营养药物

甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片等可促进受损神经修复,改善下肢麻木、放射性疼痛等症状。此类药物需长期服用,通常作为辅助治疗手段。

4、糖皮质激素

地塞米松片、醋酸泼尼松龙片等具有强效抗炎作用,可短期用于急性期神经根水肿严重的患者。但需严格遵循剂量,避免长期使用引发骨质疏松或免疫力下降。

5、脱水药物

甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等能减轻神经根水肿,通常与激素联合用于急性发作期。使用期间需监测电解质平衡,心肾功能不全者慎用。

椎管狭窄患者应避免久坐久站,注意腰部保暖。药物治疗需配合影像学检查评估病情进展,若出现进行性肌力下降或大小便功能障碍,应及时考虑手术治疗。用药期间需定期复查肝肾功能,不可自行调整剂量或停药。

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