椎板切除减压术是一种用于缓解脊髓或神经根压迫的手术，通常包括麻醉、切口暴露、椎板切除、神经减压及缝合等步骤。手术需由专业医生根据患者病情制定个性化方案，确保安全和效果。
1、麻醉与体位
患者通常采取俯卧位，并进行全身麻醉或局部麻醉，以确保手术过程中无痛感。麻醉生效后，医生会调整患者体位，充分暴露手术区域。
2、切口与暴露
在病变节段对应的背部正中做纵向切口，逐层切开皮肤、皮下组织及肌肉。使用牵开器分离并固定周围软组织，清晰显露目标椎板及相邻结构。
3、椎板切除
借助骨刀、磨钻或超声骨刀等工具，切除部分或全部椎板及黄韧带，扩大椎管容积。操作时需避免损伤硬脊膜及神经组织，必要时进行椎板成形。
4、神经减压
探查椎管内情况，松解粘连的神经根或硬膜囊，去除致压物如突出的椎间盘、骨赘或增生的韧带。对于合并椎间盘突出者，可能同期行髓核摘除。
5、止血与缝合
彻底止血后冲洗术野，放置引流管防止血肿形成。逐层缝合肌肉、筋膜、皮下组织及皮肤，加压包扎切口以减少术后渗血。
术后需保持伤口清洁，避免剧烈活动，遵医嘱进行康复训练。定期复查影像学评估减压效果，若出现下肢麻木加重、切口渗液等异常情况应及时就诊。该手术需严格掌握适应证，术前完善检查并与医生充分沟通风险及预后。