转氨酶高可能由生理性因素导致，也可能与病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等疾病原因有关，需结合其他检查综合判断。
1、生理性原因
剧烈运动、饮酒、妊娠等因素可能导致转氨酶短暂性升高。这种情况通常无明显不适，改善生活习惯后数值可逐渐恢复正常。例如长期熬夜人群在调整作息后，转氨酶水平往往会自行下降。
2、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可引起肝细胞受损，导致谷丙转氨酶（ALT）显著升高。患者可能伴随乏力、黄疸等症状，可通过乙肝两对半、丙肝抗体等检测确诊。治疗可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷片等保肝药物。
3、脂肪性肝病
肝细胞内脂肪过度沉积引发的炎症反应会造成转氨酶异常。这类患者常伴有肥胖、血脂异常等代谢综合征表现，可通过肝脏超声和肝功能检查确认。治疗建议控制体重，配合水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物改善肝功能。
4、药物性肝损伤
长期服用抗结核药、解热镇痛药或某些中成药可能导致肝酶升高。需立即停用可疑药物，使用注射用还原型谷胱甘肽等保肝药物。特殊人群如孕妇应避免使用异烟肼等具有肝毒性的药物。
若发现转氨酶持续升高，建议及时进行肝炎病毒筛查、肝脏B超、弹性成像等检查。日常生活中需避免饮酒，保持规律作息，慎用保健品。用药需严格遵循医嘱，切勿自行服用可能损伤肝脏的药物。