主动脉夹层的症状主要包括突发剧烈胸痛、血压异常、脏器缺血以及其他伴随症状。该病起病急骤，病情凶险，需及时就医处理。
1、突发剧烈胸痛
主动脉夹层最典型的症状是突发胸背部剧烈疼痛，常被描述为撕裂样或刀割样痛感。疼痛部位多位于前胸或肩胛区，可能向颈部、腹部或下肢放射。这种疼痛与心肌梗死不同，通常无法通过硝酸甘油缓解，且疼痛程度会随血管撕裂范围扩大而变化。
2、血压异常
约半数患者会出现血压异常波动。近端夹层可能导致上肢血压不对称，两侧收缩压相差超过20mmHg；远端夹层可能引发肾动脉受累导致的继发性高血压。若发生血管破裂，则会出现血压骤降、面色苍白等休克表现。
3、脏器缺血
血管内膜撕裂形成的假腔可能压迫分支血管开口，造成相应器官供血不足。脑缺血可致意识障碍、偏瘫；肠系膜动脉缺血引发剧烈腹痛、便血；肾动脉受累会导致少尿、血尿；下肢动脉缺血表现为股动脉搏动减弱、皮温降低。
4、其他伴随症状
部分患者可能出现声音嘶哑（喉返神经受压）、呼吸困难（血胸压迫肺组织）、晕厥（心包填塞致脑供血不足）等症状。约10%患者会出现神经系统异常，表现为截瘫或肢体感觉障碍。
主动脉夹层属于心血管急症，发病后每小时死亡率增加1%。若出现突发性剧烈胸痛且伴随上述任何症状，应立即拨打急救电话，保持平卧位避免活动，严禁自行服用止痛药物。治疗需根据Stanford分型选择手术或介入治疗，及时就医是改善预后的关键。