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重性精神病包括哪些类型?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

重性精神病通常包括精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神病以及重度抑郁症等类型。这些疾病常伴随严重的精神行为异常,需及时进行专业干预。

1、精神分裂症

这是最常见的重性精神病之一,主要表现为感知觉异常如幻听、幻视,以及思维障碍如被害妄想、关系妄想。患者可能因思维联想松散而出现语言逻辑混乱,部分人还会表现出情感淡漠或行为退缩。该疾病可通过抗精神病药物治疗,如奥氮平、利培酮等。

2、双相情感障碍

以情绪极端波动为特征,交替出现躁狂发作和抑郁发作。躁狂期表现为过度兴奋、易激惹、睡眠需求减少,可能伴有夸大妄想;抑郁期则出现持续情绪低落、兴趣丧失等症状。心境稳定剂如碳酸锂、丙戊酸钠是常用治疗药物。

3、偏执性精神病

核心症状为系统性妄想,如坚信被监视、被加害或嫉妒妄想。患者的妄想内容相对固定且有一定逻辑性,其他认知功能通常保持完整。这类患者可能在妄想支配下出现反复诉讼、跟踪等行为,需配合心理治疗和药物干预。

4、重度抑郁症

虽属情感障碍范畴,但在严重程度达到精神病性特征时归为重性精神病。除持续两周以上的抑郁心境外,可能伴随幻听、虚无妄想等精神病性症状,需联合抗抑郁药和抗精神病药物治疗。

建议患者出现持续两周以上的精神异常表现时,应及时到精神专科医院就诊。规范化的药物治疗配合心理社会干预,能有效控制症状和预防复发。家庭成员需加强监护,注意防范患者自伤或伤人行为,同时定期陪同复诊调整治疗方案。具体诊疗方案应由精神科医师根据个体情况制定。

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