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什么是重度子痫前期?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

重度子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种严重形式,通常发生在妊娠20周后,以血压显著升高、蛋白尿及多器官功能受累为主要特征。若不及时干预,可能危及母婴安全。

该疾病的具体表现为收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg,同时伴有24小时尿蛋白定量≥5g,或随机尿蛋白≥(+++)。患者可能出现血小板减少、肝功能异常(如转氨酶升高)、肾功能损害(血肌酐>1.2mg/dl)、神经系统异常(头痛、视觉障碍)以及肺水肿等症状。部分患者可能进展为子痫,出现抽搐发作。其发病机制与胎盘缺血、血管内皮损伤及全身炎症反应相关,易导致胎盘早剥、胎儿生长受限等并发症。

孕妇需定期监测血压及尿蛋白水平,严格遵医嘱进行解痉、降压治疗,常用药物包括硫酸镁注射液、硝苯地平控释片、拉贝洛尔片等。对于孕周≥34周或出现严重并发症者,需及时终止妊娠。日常应注意卧床休息(左侧卧位),保持情绪稳定,若出现持续性头痛、视力模糊、上腹疼痛等症状,应立即前往产科急诊就诊。

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