重度脂肪肝可能引发肝硬化、肝功能衰竭、肝癌、代谢综合征相关疾病以及肝炎等严重后果。具体表现因个体差异而异，需结合实际情况进行分析。
1、肝硬化
长期重度脂肪肝可导致肝细胞持续损伤，引发肝纤维化并逐渐发展为肝硬化。患者可能出现腹水、脾脏肿大、消化道出血等症状，严重时影响肝脏正常代谢功能。
2、肝功能衰竭
当肝脏损伤超过70%时，可能发生急性或慢性肝功能衰竭。此时肝脏无法完成解毒、合成凝血因子等重要功能，可能出现肝性脑病、凝血功能障碍等危及生命的并发症。
3、肝癌
脂肪肝引起的慢性炎症和纤维化可能诱发肝细胞癌变。数据显示，重度脂肪肝患者肝癌发生率较健康人群升高3-4倍，尤其合并糖尿病或病毒性肝炎时风险更高。
4、代谢综合征相关疾病
脂肪肝常伴随胰岛素抵抗，可能继发2型糖尿病、高血压、高脂血症等代谢性疾病。约60%的重度脂肪肝患者存在糖代谢异常，心血管疾病风险增加2-3倍。
5、肝炎
重度脂肪肝可能并发脂肪性肝炎，表现为转氨酶持续升高、肝区疼痛。约20-30%的脂肪性肝炎患者在10-20年内会进展为肝硬化，需及时干预控制炎症发展。
建议确诊重度脂肪肝的患者尽早进行规范治疗，通过调整饮食结构、控制体重、合理运动等方式改善肝脏状态。定期监测肝功能、血糖、血脂等指标，出现乏力、黄疸、腹胀等症状时应立即就医。遵医嘱进行肝脏弹性检测或病理检查，准确评估肝脏损伤程度。