重度贫血可能与红细胞生成减少、失血过多以及红细胞破坏增加等原因有关，需及时就医明确病因。其发生通常与造血功能异常、大量失血或溶血反应等因素密切相关。
1、红细胞生成减少
骨髓造血功能障碍是常见原因，如缺铁性贫血患者因铁元素不足影响血红蛋白合成，再生障碍性贫血患者骨髓造血干细胞受损导致全血细胞减少。典型表现为面色苍白、乏力等症状，可遵医嘱使用右旋糖酐铁片、硫酸亚铁缓释片、维生素B12片等补充造血原料。
2、失血过多
急性外伤出血或慢性消化道出血（如胃溃疡、痔疮反复出血）可造成血红蛋白急剧下降。长期月经过多也是女性患者常见诱因，可能出现心悸、晕厥等急性失血症状。需通过内镜止血或输注红细胞悬液等治疗，同时使用氨甲环酸片、咖啡酸片等止血药物。
3、红细胞破坏增加
遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等溶血性疾病会导致红细胞寿命缩短。自身免疫性溶血性贫血患者体内异常抗体攻击红细胞，常见黄疸、浓茶色尿等表现。治疗时可选用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂，严重者需行脾切除术。
当出现血红蛋白低于60g/L的重度贫血时，建议立即到血液科就诊。需完善骨髓穿刺、铁代谢检测、溶血相关检查等明确病因，避免擅自服用补血药物掩盖病情。治疗期间注意休息，避免剧烈运动加重心脏负担，保持均衡饮食有助于改善贫血状态。