重度肺炎的典型症状主要包括持续性高热、呼吸困难、咳嗽伴脓痰、胸痛以及全身性症状等,需及时就医治疗。具体表现如下:
1、持续性高热
患者体温常超过39℃,且普通退热药物效果不佳,可能伴有寒战。这是因肺部严重感染引发全身炎症反应所致,需通过血常规、C反应蛋白等检查评估感染程度。
2、呼吸困难
表现为呼吸频率加快(>30次/分)、鼻翼煽动、口唇发绀等症状,严重时需辅助呼吸肌参与呼吸。此时动脉血气分析多提示低氧血症,可能并发急性呼吸窘迫综合征。
3、咳嗽伴脓痰
咳嗽剧烈且频繁,痰液呈黄绿色或铁锈色,量多质稠。痰培养常可检出肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等病原体,需结合痰涂片检查明确致病菌。
4、胸痛
炎症累及胸膜时出现针刺样胸痛,深呼吸或咳嗽时加剧。查体可见患侧呼吸音减弱,胸部CT可显示大范围肺实变或胸腔积液。
5、全身性症状
包括意识模糊、四肢湿冷、血压下降等感染性休克表现,以及极度乏力、食欲减退、脱水等全身消耗症状。实验室检查可见白细胞显著增高或降低,降钙素原水平升高。
出现上述症状时应立即就诊,进行胸部影像学检查和病原学检测。治疗需在重症监护室进行氧疗、机械通气支持,并根据药敏结果选择强效抗生素。患者需绝对卧床,保持呼吸道通畅,密切监测生命体征,及时纠正水电解质紊乱。