重叠综合征的临床表现主要包括关节症状、皮肤黏膜损害、多系统受累、雷诺现象以及实验室指标异常等,具体表现因重叠疾病类型不同而有所差异。
1、关节症状
患者常出现对称性关节疼痛、肿胀及晨僵,累及部位多见于手指、腕部及膝关节,可能与类风湿关节炎或系统性红斑狼疮等疾病重叠相关。部分患者可能出现关节畸形,但程度较单一疾病轻。
2、皮肤黏膜损害
典型表现包括蝶形红斑、盘状红斑、光敏感等系统性红斑狼疮特征,或硬皮病样皮肤硬化。口腔溃疡、脱发及甲周红斑也较常见,部分患者伴有雷诺现象相关的指端溃疡。
3、多系统受累
肾脏受累表现为蛋白尿、血尿,可能进展为肾功能不全;肺部可出现间质性肺病或肺动脉高压;血液系统异常包括贫血、白细胞减少和血小板减少;部分患者合并干燥综合征时会出现眼干、口干症状。
4、雷诺现象
约50%患者出现手指遇冷或情绪激动后苍白-发绀-潮红的三相颜色改变,严重者伴随指端溃疡或坏死,这种血管痉挛现象在系统性硬化症重叠时尤为突出。
5、实验室指标异常
抗核抗体、抗dsDNA抗体、类风湿因子等多抗体阳性较常见,补体C3/C4水平降低提示疾病活动。血沉、C反应蛋白等炎症指标常升高,部分患者伴有肌酸激酶升高。
该病临床表现复杂多样,建议出现上述症状时及时到风湿免疫科就诊,通过抗体检测、影像学检查和器官功能评估明确诊断。早期规范治疗有助于控制病情进展,改善预后。