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肿瘤三项指的是哪三项?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

肿瘤三项通常是指临床上常用的三种肿瘤标志物,包括癌胚抗原、甲胎蛋白以及糖类抗原19-9。这些指标常用于癌症的辅助诊断和治疗监测,但需结合其他检查综合判断。

1、癌胚抗原(CEA)

癌胚抗原是一种广谱性肿瘤标志物,主要与结直肠癌、胃癌、肺癌等恶性肿瘤相关。其水平升高可能提示肿瘤的存在或复发,但部分良性疾病如肝硬化、炎症性肠病也可能导致CEA轻度升高。临床中常通过动态监测CEA水平评估治疗效果或术后复发风险。

2、甲胎蛋白(AFP)

甲胎蛋白是原发性肝癌的重要诊断指标,约70%肝癌患者会出现AFP显著升高。此外,生殖细胞肿瘤、妊娠期女性也可能出现AFP生理性增高。在肝癌筛查中,AFP检测需结合超声等影像学检查以提高诊断准确性。

3、糖类抗原19-9(CA19-9)

该标志物主要与胰腺癌、胆道系统肿瘤相关,在胰腺癌诊断中阳性率可达70%-80%。但需注意,急性胰腺炎、胆管炎等良性疾病也可能引起CA19-9升高。临床上更多用于疗效观察和预后评估而非早期诊断。

当发现肿瘤标志物异常时,不必过度焦虑。建议在肿瘤专科医生指导下,结合影像学检查、病理活检等综合评估。健康人群体检发现单项指标轻微升高,可定期复查监测变化趋势。肿瘤诊断不能仅凭肿瘤标志物结果,需避免自行解读检测报告。

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