肿瘤免疫治疗常见的副作用主要包括皮肤反应、胃肠道反应、内分泌系统异常、肝脏毒性以及流感样症状等。这些不良反应可能因个体差异而表现不同，需在医生指导下进行针对性处理。
1、皮肤反应
部分患者可能出现皮疹、瘙痒或皮肤干燥，通常与免疫系统活化导致皮肤炎症有关。轻度症状可通过保湿剂或外用激素软膏缓解，严重时需暂停治疗并使用口服抗组胺药物。
2、胃肠道反应
约30%患者会出现腹泻、腹痛或结肠炎，可能由肠道免疫细胞过度激活引起。轻症可通过蒙脱石散等止泻药物改善，重症需使用糖皮质激素如泼尼松进行免疫抑制治疗。
3、内分泌系统异常
甲状腺功能异常较为常见，表现为TSH水平波动、乏力或体重改变。约15%患者可能出现甲状腺功能减退，需左甲状腺素钠片替代治疗；少数出现甲状腺炎需甲泼尼龙干预。
4、肝脏毒性
10%-20%患者可能发生转氨酶升高，与肝细胞免疫损伤相关。轻度异常需监测肝功能，中重度需暂停免疫治疗并使用谷胱甘肽等保肝药物，直至指标恢复。
5、流感样症状
包括发热、寒战、肌痛等全身反应，多发生在治疗初期。体温＜38.5℃可物理降温，超过此阈值需服用布洛芬等解热镇痛药，同时排除感染可能。
接受免疫治疗期间应定期监测血常规、肝肾功能及甲状腺功能，出现持续发热、严重腹泻或呼吸困难需立即就医。治疗前后避免擅自使用免疫调节剂，所有用药调整需在肿瘤专科医生指导下进行。