中医治疗脾大通常以中药调理为主，并结合针灸、艾灸、推拿按摩及饮食调理等综合方法，具体需根据患者体质辨证论治。
1、中药调理
中医认为脾大与气滞血瘀、湿热内蕴或脾虚失运有关，常用活血化瘀、健脾祛湿的方剂。例如气滞血瘀者可使用血府逐瘀汤加减，脾虚湿盛者可选用四君子汤合五苓散，湿热内蕴者则用茵陈蒿汤调理。中成药如归脾丸、香砂六君子丸等也常用于改善脾功能。
2、针灸治疗
通过针刺足三里、三阴交、脾俞等穴位，可调节脾胃气血运行，缓解脾区胀满。临床常采用平补平泻手法，每周治疗2-3次，连续4周为1个疗程，有助于缩小脾脏体积并改善消化功能。
3、艾灸疗法
选取中脘、关元、气海等穴位进行隔姜灸或温和灸，每次15-20分钟。艾灸的温热效应能温补脾阳，促进脾脏血液循环，特别适合脾阳虚型的患者，可配合中药增强疗效。
4、推拿按摩
沿足太阴脾经进行穴位点按，重点揉按血海、阴陵泉等穴位，配合腹部顺时针摩腹手法。每日操作10-15分钟有助于行气活血，改善脾脏代谢功能，缓解左上腹闷胀不适。
5、饮食调理
建议食用山药、薏苡仁、茯苓等健脾食材，避免生冷油腻。湿热型患者可用赤小豆、冬瓜利湿，血瘀型可适量饮用玫瑰花茶，同时保持规律饮食，避免过饱加重脾脏负担。
需注意脾大可能由肝硬化、血液病等严重疾病引发，中医治疗期间应定期监测脾脏大小。若出现进行性脾大或伴随发热、出血等症状，应及时结合现代医学检查，必要时在医生指导下进行中西医结合治疗，避免延误病情。