中医配伍禁忌主要包括十八反、十九畏、妊娠禁忌以及其他配伍禁忌等，需在医师指导下合理用药，避免自行配伍引发不良反应。
1、十八反
十八反是中医经典的配伍禁忌，指某些中药合用可能产生毒性或副作用。例如甘草反甘遂、乌头反贝母、藜芦反人参等，这些药物组合传统认为会增强毒性或降低疗效，临床应避免同时使用。现代药理研究也发现部分反药组合可能影响药物代谢，导致肝肾损伤等风险。
2、十九畏
十九畏指不同药物相互制约或抵消疗效的情况。如硫黄畏朴硝（芒硝）、水银畏砒霜、巴豆畏牵牛等。这类药物配伍后可能减弱原有治疗作用，或产生新的不良反应。例如硫黄与朴硝同用易引发胃肠刺激，临床需严格区分内外用及给药途径。
3、妊娠禁忌
孕妇需禁用或慎用部分中药。禁用药多为毒性较强或药性峻烈者，如巴豆、斑蝥、麝香等，可能引起子宫收缩或胎儿畸形。慎用药包括活血化瘀类（如红花、桃仁）、攻下类（如大黄）等，需根据孕周及体质调整使用，防止流产风险。
此外，中医还强调药性相冲（如温燥药与滋阴药配伍失当）、特殊人群禁忌（如儿童禁用朱砂）等原则。建议用药前咨询中医师，严格遵循经典理论和个体辨证，确保用药安全有效。若服药后出现恶心、皮疹等异常反应，应立即停药并就医。