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中性粒细胞偏低是怎么回事?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

中性粒细胞偏低可能与感染、药物因素、血液系统疾病、免疫系统疾病等原因有关。中性粒细胞属于白细胞的一种,其数值下降可能提示机体存在某些异常情况,需结合具体症状和检查结果综合判断。

1、感染

病毒感染如流感、水痘等可能抑制骨髓造血功能,导致中性粒细胞生成减少。细菌感染如伤寒、结核病等严重感染时,中性粒细胞消耗增加也会出现数值下降。患者常伴有发热、乏力等症状,需进行病原体检测后使用奥司他韦、阿昔洛韦等抗病毒药物,或头孢类抗生素治疗。

2、药物因素

长期使用氯霉素、磺胺类抗生素可能引起骨髓抑制。化疗药物如环磷酰胺、甲氨蝶呤等抗肿瘤药物会直接破坏造血细胞。通常停药后血象可逐渐恢复,必要时可使用维生素B4、利可君片等升白细胞药物。

3、血液系统疾病

再生障碍性贫血会导致全血细胞减少,表现为中性粒细胞、红细胞及血小板均降低。骨髓增生异常综合征可能出现无效造血现象。这类疾病需通过骨髓穿刺确诊,治疗可采用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物,严重者需进行造血干细胞移植。

4、免疫系统疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病产生的自身抗体会攻击中性粒细胞。患者可能出现关节疼痛、皮疹等症状,需使用泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂控制病情。

发现中性粒细胞持续偏低时,建议复查血常规并完善骨髓检查、自身抗体检测等项目。日常生活中需避免接触放射线、化学毒物等危险因素,严格遵医嘱调整用药方案,禁止自行服用影响造血功能的药物。

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