中枢性甲减是由于下丘脑或垂体功能障碍导致甲状腺激素分泌不足的疾病。它与原发性甲减不同，病因并非甲状腺本身异常，而是调控甲状腺功能的中枢系统受损所致。
中枢性甲减常见于垂体瘤、颅脑外伤、颅内感染或放疗后。下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素或垂体分泌的促甲状腺激素减少，无法有效刺激甲状腺产生甲状腺素。患者可能出现乏力、畏寒、便秘等典型甲减症状，部分患者还会伴随其他内分泌异常，如肾上腺功能不全或性腺激素水平下降。诊断时需通过血液检测发现游离甲状腺素降低的同时，促甲状腺激素水平正常或偏低，这与原发性甲减的实验室特征明显不同。
怀疑中枢性甲减时应尽早就诊内分泌科，通过垂体MRI等检查明确病因。治疗需针对原发疾病，如垂体肿瘤需手术或放疗，同时需在医生指导下规范使用左甲状腺素替代治疗。患者需定期复查甲状腺功能，根据检测结果调整药物剂量，不可自行增减药量。日常生活中需注意保暖，保持规律作息，出现头痛、视力变化等新症状需立即就医。