智齿一般建议在萌出异常、反复发炎或影响邻牙健康时考虑拔除。具体拔除时机需根据口腔检查结果由专业医生评估后决定，通常以早发现、早处理为原则。
1、萌出异常
若智齿生长方向歪斜或位置不足导致阻生，可能引发牙龈肿胀、咬合紊乱等问题。这种情况常见于下颌第三磨牙阻生，通过X线检查可明确诊断。阻生智齿容易形成盲袋，藏匿食物残渣，增加感染风险。早期拔除可避免后续并发症，促进周围组织恢复。
2、反复发炎
智齿冠周炎发作超过2次以上时，表明局部存在慢性感染灶。炎症期通常伴随牙龈红肿、张口受限及颌面部疼痛，急性期需先使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染，待红肿消退后择期拔除。拖延治疗可能引起间隙感染或骨髓炎。
3、影响邻牙健康
当智齿挤压导致第二磨牙远中龋坏、牙根吸收或牙槽骨破坏时，需及时干预。这种情况可能造成邻牙松动甚至脱落，通过口腔CBCT检查可评估损伤程度。拔除智齿后，邻牙需进行充填、根管治疗或修复处理以恢复功能。
建议成年后定期进行口腔检查，通过全景片监测智齿生长状态。备孕前建议完成阻生智齿的预防性拔除，避免孕期激素变化诱发急性炎症。术后需遵医嘱使用复方氯己定含漱液清洁口腔，并避免用患侧咀嚼硬物。