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窒息感是怎么回事?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

窒息感可能是由生理性原因或病理性原因引起的。生理性原因包括情绪激动、环境缺氧等,病理性原因常见于支气管哮喘、心绞痛、喉头水肿等疾病,需结合其他症状综合判断。

1、生理性原因

情绪激动或焦虑时,人体交感神经兴奋可能导致呼吸急促、过度换气,产生窒息感。此外,处于密闭空间或高原低氧环境时,因空气中氧气含量不足,也可能引发胸闷、呼吸费力等症状。这种情况通常在脱离环境或情绪平复后自行缓解。

2、支气管哮喘

气道高反应性导致支气管痉挛时,气道阻力增加使空气进出肺部受阻。患者常伴有喘鸣音、咳嗽等症状,夜间或凌晨易加重。急性发作时可使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等支气管舒张剂,严重时需静脉注射甲泼尼龙。

3、心血管疾病

心绞痛发作时心肌缺血缺氧可能放射至咽喉部产生紧缩感。心功能不全患者平卧时可能出现阵发性夜间呼吸困难,伴随下肢水肿、端坐呼吸等表现。此类情况需立即舌下含服硝酸甘油,并完善心电图、心肌酶等检查。

4、过敏反应

进食海鲜或接触花粉后,组胺释放导致喉部黏膜水肿,可能造成气道阻塞。严重过敏反应会出现荨麻疹、血压下降等全身症状,需立即肌注肾上腺素,后续使用地塞米松、氯雷他定等药物治疗。

若窒息感持续不缓解或伴随胸痛、意识障碍等情况,应立即就诊。日常应避免接触已知过敏原,心血管疾病患者需规律服药并监测血压。哮喘患者需随身携带应急药物,定期进行肺功能评估。

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