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痔瘘是什么病?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔瘘是肛肠科常见的疾病,通常由肛周脓肿破溃或感染未彻底治愈演变而来,主要表现为肛门周围异常瘘管形成。其发生与肛腺感染、局部卫生不佳等因素相关,可能引起反复肿痛、渗液等症状。

1、病因

肛周脓肿及感染

肛瘘多由肛周脓肿未及时处理发展而来。当肛腺因粪便堵塞或细菌侵入发生感染时,可能形成脓肿,若脓肿自行破溃或切开引流后未完全愈合,则会形成慢性炎性管道。此外,克罗恩病、结核感染等特殊疾病也可能诱发复杂性肛瘘。

2、症状表现

肛门不适及分泌物

患者常出现肛门周围皮肤红肿、压痛,瘘管外口可见脓性、血性分泌物渗出,内裤易被污染。急性发作时可能伴随发热、局部跳痛等感染症状,慢性期可能出现肛门潮湿、瘙痒、皮肤湿疹样改变,部分患者可触及皮下条索状瘘管。

3、治疗方法

手术及药物干预

手术是根治肛瘘的主要方式,包括瘘管切开术、挂线疗法等,可彻底清除瘘管组织。急性感染期需使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制炎症,疼痛明显者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊。术后配合高锰酸钾坐浴、康复新液湿敷可促进创面愈合。

日常需保持肛周清洁干燥,便后温水清洗,避免久坐或用力擦拭。饮食宜增加膳食纤维摄入,保持大便通畅。若出现肛周持续肿痛、流脓或发热等症状,应及时到肛肠专科就诊,避免自行挤压或滥用药物加重病情。

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