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痔疮如何治疗及用药?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔疮的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、注射治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。日常需注意调整饮食和排便习惯,若症状加重应及时就医。

1、一般治疗

轻度痔疮患者可通过改善生活方式缓解症状。建议增加膳食纤维摄入,如食用全麦、蔬菜等,避免辛辣刺激性食物。每日饮水量建议达到1500~2000ml,保持大便柔软。避免久坐久站,可进行提肛运动锻炼盆底肌肉。

2、药物治疗

外用药常用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等,具有消炎止痛作用。口服药可选用地奥司明片改善静脉循环,或槐角丸等中成药调节肠道功能。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊,但需注意药物过敏史。

3、物理治疗

对于出血较多的痔核,可采用红外线凝固疗法促使血管闭合。冷冻治疗通过低温使痔核组织坏死脱落,适合直径小于2cm的病灶。激光治疗具有精准消融作用,术后恢复较快。

4、注射治疗

硬化剂注射适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔,将5%苯酚植物油等药物注入痔核基底,通过化学作用使血管纤维化萎缩。该治疗需由专业医生操作,避免损伤周围组织,可能出现短暂肛门坠胀感。

5、手术治疗

Ⅲ度以上痔疮或反复出血者可考虑吻合器痔上黏膜环切术,该术式创伤较小。传统外剥内扎术适用于混合痔,需注意术后创面护理。血栓性外痔需急诊行血栓清除术,术后配合高锰酸钾坐浴促进恢复。

痔疮患者应避免用力排便,每次如厕时间控制在5分钟内。出现持续便血、痔核脱出嵌顿或剧烈疼痛时,应及时至肛肠科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱用药,切勿自行使用强效止血药物或激素类软膏,以免掩盖病情进展。术后患者需保持肛周清洁,定期复查评估恢复情况。

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