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痔疮是如何引起的?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔疮的形成通常与久坐久站、长期便秘或腹泻、妊娠以及年龄增长等因素有关。这些因素可能增加肛门周围静脉压力,导致血液循环不畅或局部组织松弛,从而形成痔疮。

1、久坐久站

长时间保持同一姿势会影响肛门直肠区域的血液回流,导致静脉丛淤血扩张。例如司机、办公室职员等职业人群因缺乏活动,肛垫下移的风险较高,可能引发肛门坠胀感或排便出血。日常可通过定时起身活动、温水坐浴等方式改善。

2、长期便秘或腹泻

排便异常会反复刺激肛门黏膜。干硬粪便摩擦可能导致肛垫撕裂,而频繁腹泻会使括约肌持续收缩,两者均会增加静脉压力。患者可能出现便血、疼痛等症状,需调整饮食结构,必要时使用乳果糖口服溶液、蒙脱石散等药物调节排便。

3、妊娠

孕期子宫增大会压迫盆腔静脉,导致血流受阻。同时孕激素水平升高会减弱血管壁弹性,约30%-40%孕妇可能出现痔疮脱出。产后随着腹压降低,部分症状可自行缓解,严重时可使用复方角菜酸酯乳膏等外用药。

4、年龄增长

随着年龄增长,结缔组织逐渐退化,肛垫支撑结构松弛下移。中老年人群痔疮发生率可达50%以上,常伴有肛门瘙痒、潮湿等症状。日常可进行提肛运动增强盆底肌力,必要时采用硬化剂注射治疗。

痔疮患者应注意保持肛门清洁,避免辛辣刺激饮食。若出现持续出血、痔核脱出无法回纳等情况,需及时到肛肠科就诊,通过吻合器痔上黏膜环切术等手术方式治疗。日常避免用力排便,建议每次如厕时间控制在3-5分钟内。

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