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治疗支气管哮喘的喷雾有哪些?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

治疗支气管哮喘的喷雾剂主要包括糖皮质激素类、β2受体激动剂、抗胆碱能药物、复方制剂以及白三烯调节剂等类型,需遵医嘱选择合适药物。

1、糖皮质激素类喷雾

如布地奈德、丙酸氟替卡松等,这类药物通过抑制气道炎症反应,减少黏液分泌和气道高反应性,是长期控制哮喘的首选药物。需注意长期使用后漱口以避免口腔真菌感染。

2、β2受体激动剂喷雾

短效药物如沙丁胺醇、特布他林可快速缓解支气管痉挛,适用于急性发作;长效制剂如福莫特罗需与激素联用,维持支气管扩张效果。过量使用可能导致心悸等副作用。

3、抗胆碱能药物喷雾

包括异丙托溴铵、噻托溴铵等,通过阻断M受体减少气道黏液分泌,尤其适用于伴有慢性支气管炎或夜间症状加重的患者。青光眼患者需慎用。

4、复方制剂喷雾

如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等,将激素与长效支气管扩张剂结合,既能控制炎症又可维持支气管通畅,适用于中重度哮喘的维持治疗。

5、白三烯调节剂喷雾

孟鲁司特等药物通过阻断炎症介质释放减轻症状,多作为辅助治疗手段,尤其适用于阿司匹林哮喘或运动诱发型哮喘患者。

使用喷雾剂时应严格遵循医生指导,掌握正确的吸入方法。初次使用需在医护人员指导下练习操作技巧,确保药物有效沉积在气道。治疗期间需定期复查肺功能,根据病情调整用药方案。若出现声音嘶哑、咽喉刺激等不适,应及时就诊评估。

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