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治疗精神分裂症的药物有哪些?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

治疗精神分裂症的药物主要包括第一代和第二代抗精神病药物,如氯丙嗪、氟哌啶醇、利培酮、奥氮平等,具体用药需根据患者症状及个体差异由医生指导选择。以下是常用药物分类及作用特点:

1、第一代抗精神病药物

这类药物主要通过阻断多巴胺D2受体发挥作用,常用于控制幻觉、妄想等症状。代表药物包括氯丙嗪片、氟哌啶醇片、奋乃静片等。此类药物可能引起锥体外系反应,如肌张力障碍或震颤,需配合苯海索等药物缓解副作用。

2、第二代抗精神病药物

相较于第一代药物,此类药物对5-HT2A受体也有拮抗作用,副作用相对较轻。常用药物有奥氮平片、利培酮片、喹硫平片等,适用于改善阴性症状(如情感淡漠),但可能引起代谢异常,需定期监测血糖和血脂。

3、长效注射剂

针对服药依从性差的患者,可选用棕榈酸帕利哌酮注射液、癸酸氟哌啶醇注射液等长效制剂,每月注射一次以维持血药浓度稳定,减少复发风险。

用药期间需密切观察病情变化及不良反应,如出现高热、肌肉强直等恶性综合征需立即就医。患者应避免自行调整剂量或停药,定期复诊评估疗效和药物耐受性,配合心理治疗及社会功能康复训练可提升整体治疗效果。

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