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直接胆红素是什么?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

直接胆红素是胆红素在肝脏中经过代谢转化后形成的一种水溶性物质,也称为结合胆红素。它主要由衰老红细胞分解产生的间接胆红素与葡萄糖醛酸结合生成,可随胆汁排入肠道参与消化过程。

在人体内,间接胆红素进入肝细胞后,通过酶的作用与葡萄糖醛酸结合,转化为直接胆红素。这种结合使其溶解性增强,能够通过胆汁进入肠道。在肠道中,部分直接胆红素会被细菌还原为尿胆原,最终随粪便排出,少量被重新吸收入血并经肾脏排泄。血液中直接胆红素水平升高通常提示肝胆系统疾病,如胆道梗阻、肝炎等,可能伴随皮肤黄染、尿液颜色加深等症状。临床常通过肝功能检查中的直接胆红素指标评估肝胆功能状态。

若体检发现直接胆红素异常,建议及时就诊消化内科或肝病科,完善超声、CT等影像学检查明确病因。日常应注意避免饮酒,保持规律作息,遵医嘱进行针对性治疗,避免自行服用可能损伤肝脏的药物。

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