脂溢性角化症的治疗方法需根据皮损特点和患者需求选择，一般包括观察随访、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。若皮损未引起不适且不影响外观，可暂不处理；若出现瘙痒、感染或影响美观，则需积极干预。
1、观察随访
对于无症状且无恶变倾向的脂溢性角化症，通常建议定期观察皮损变化即可，无需特殊处理。日常需注意避免反复摩擦或刺激皮损部位。
2、药物治疗
若皮损伴有炎症或感染，可遵医嘱使用复方多粘菌素B软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素。部分角化明显的皮损可使用维A酸乳膏改善角化过度，但需注意局部刺激反应。
3、物理治疗
液氮冷冻适用于较小、扁平的皮损，通过低温使病变组织坏死脱落。激光治疗（如二氧化碳激光）能精准气化去除皮损，适用于面部等美观要求高的部位，治疗后需注意创面护理。
4、手术治疗
对于较大、增生明显的皮损，可采用刮除术或手术切除，尤其适用于需病理检查排除恶变的病例。术后需保持伤口清洁，预防继发感染。
出现脂溢性角化症皮损时，建议先由皮肤科医生评估性质，排除其他皮肤肿瘤。自行抠抓或使用腐蚀性药物可能引发感染或留疤，治疗选择应综合考虑皮损特点、部位及患者健康状况，治疗后需定期复查观察恢复情况。