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支原体肺炎有哪些症状?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

支原体肺炎的症状主要包括发热、咳嗽、乏力、头痛、肌肉酸痛以及呼吸系统相关表现。该疾病起病较缓慢,病情轻重因人而异,部分患者可能仅出现轻微症状。

1、发热

多数患者以中低度发热为主,体温在38℃左右,部分患者可能持续高热,体温可达39℃以上,并伴有畏寒或寒战。发热症状可持续1-3周,退热药物通常能暂时缓解。

2、咳嗽

早期表现为阵发性刺激性干咳,后期可能转为顽固性咳嗽,夜间加重,部分患者会咳出少量白色黏痰或带有血丝。咳嗽症状可能持续数周,易被误诊为支气管炎。

3、全身症状

常见乏力、精神不振,成人可能出现明显的头痛和肌肉酸痛,儿童则表现为食欲减退、活动量下降。部分患者会伴随咽痛、耳痛等上呼吸道症状。

4、呼吸系统症状

病情加重时可能出现胸痛、呼吸急促,听诊可闻及湿啰音。婴幼儿可能出现呼吸困难、三凹征等表现,严重者可能并发胸腔积液。

5、儿童特异性表现

约25%患儿会出现皮疹,多为斑丘疹或多形性红斑。部分儿童可能引发哮喘发作,表现为喘息、气促,婴幼儿易出现恶心、腹泻等消化道症状。

若出现持续高热不退、剧烈咳嗽影响睡眠或伴有喘息、呼吸困难等情况,建议及时到呼吸内科就诊。确诊需结合血清学检测和肺部影像学检查,治疗过程中应保持室内空气流通,避免剧烈运动加重缺氧症状。

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