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支原体肺炎严重吗?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

支原体肺炎的严重程度因人而异,大部分患者经过规范治疗后预后良好。该病多数情况下属于轻症,但少数患者可能因免疫力低下、治疗不及时或合并其他疾病而发展为重症,需引起重视。

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道感染,多数患者表现为咳嗽、发热、乏力等典型症状。儿童及青壮年群体感染后通常呈现自限性病程,在合理使用大环内酯类抗生素如阿奇霉素、罗红霉素或克拉霉素后,症状可在1-2周内缓解。对于免疫功能正常的患者,及时接受规范治疗不会造成严重后遗症。

但存在基础肺部疾病、免疫缺陷患者或老年群体可能出现病情加重,表现为持续高热、呼吸困难、血氧饱和度下降等症状。极少数病例可能并发胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征或多器官功能障碍,这种情况需在重症监护室进行呼吸支持治疗。婴幼儿患者若出现喘憋、三凹征等重症表现,可能提示存在塑型性支气管炎等特殊并发症。

确诊支原体肺炎后应遵医嘱完成全程抗感染治疗,治疗期间注意观察体温和呼吸状态变化。重症高危人群如出现咳血、胸痛或意识改变等情况,需立即就医。建议患者保持室内空气流通,适当增加液体摄入量,恢复期避免剧烈运动以促进肺部修复。

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