支气管炎患者早上咳嗽严重可能与夜间分泌物积聚、冷空气刺激、炎症反应加重、体位改变等因素有关。建议日常注意保暖，必要时遵医嘱规范治疗。
1、夜间分泌物积聚
睡眠时体位相对固定，呼吸道纤毛运动减弱，导致痰液、分泌物在气管内堆积。晨起后体位变化或活动时，积聚的分泌物刺激气管黏膜，引发剧烈咳嗽。此时适当饮水或使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药有助于缓解。
2、冷空气刺激
清晨环境温度较低，冷空气直接吸入可能引起支气管痉挛，导致咳嗽加重。患者佩戴口罩或使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等支气管扩张剂，可有效改善气道高反应性。
3、炎症反应加重
研究表明晨起时体内炎症介质如组胺、白三烯等分泌增加，可能加剧支气管黏膜充血水肿。遵医嘱使用孟鲁司特钠片等抗炎药物，能抑制炎症因子释放。
4、体位改变影响
平卧位时膈肌上抬，肺通气量减少，晨起转为直立位后肺部血流重新分布，可能刺激咳嗽感受器。睡眠时垫高枕头15-20厘米，有助于减少体位变化带来的刺激。
支气管炎患者应注意保持卧室湿度在50%-60%，晨起后避免立即开窗通风。若持续存在晨起剧烈咳嗽伴黄脓痰、胸闷等症状，应及时进行肺功能检查和胸部CT评估，排除合并肺炎或支气管扩张等情况。