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支气管炎应该如何治疗?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

支气管炎的治疗方法主要包括药物治疗、日常调理、物理治疗、氧疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、药物治疗

细菌感染引起的支气管炎,需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟片、阿奇霉素分散片等控制感染。咳嗽剧烈时可使用右美沙芬片等镇咳药物,痰液黏稠者可配合盐酸氨溴索口服溶液促进排痰。喘息明显时,可应用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解支气管痉挛。

2、日常调理

患者需严格戒烟并远离粉尘环境,保持室内湿度50%-60%可缓解气道刺激。每日饮用1500-2000ml温水有助于稀释痰液,摄入富含维生素的蔬果可增强免疫力,避免辛辣油腻食物刺激呼吸道。

3、物理治疗

雾化吸入疗法可将布地奈德混悬液等药物直接作用于气道,减轻黏膜水肿。超短波理疗通过热效应促进局部血液循环,辅助缓解炎症反应,但需在专业医师指导下进行。

4、氧疗

重症患者出现呼吸急促、血氧饱和度低于93%时,需通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧浓度,氧流量通常控制在2-5L/min,具体参数由医生根据血气分析结果调整。

5、手术治疗

对于支气管扩张合并反复感染或先天性支气管畸形患者,在保守治疗无效时,可能需要进行支气管动脉栓塞术或病变肺段切除术,此类情况约占支气管炎患者的1%-3%。

患者应注意观察咳嗽频率、痰液性状及呼吸困难程度,若出现咯血、持续高热或意识模糊需立即就医。治疗期间应严格遵循医嘱完成抗生素疗程,避免自行停药导致细菌耐药。伴有基础肺部疾病的老年患者,建议定期进行肺功能监测。

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